从中医角度看AS---古文献摘抄    （一） AS病理 “AS初期以骨附着点为中心，淋巴细胞，浆细胞浸润伴少数多核细胞。炎症过程中引起附着点的侵蚀近骨髓炎症，水肿乃至造血细胞消失。进而肉芽组织形成，逐渐钙化，新骨形成过多，过盛，不足以填补松质骨的缺损，还向附近的韧带、肌腱、关节囊过度，形成韧带骨赘。在此基础上又发生新的附着点炎症、修复，如此多次修复，使整个韧带骨化、形成骨桥或骨板。最终导致关节强直。”此段文字我们可以着重把字眼放在：“炎症”、“松质骨的缺损”、“血细胞消失”三个关键词上。以次为线，引出AS发病之因。 （二） 年龄关系 《素问.上古天真论》中论述肾之精气胜衰及骨骼生长、发育、骨的强劲、衰退规律基本一致。《素问.上古天真论》中论述：“女子七岁。肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子”与现代研究：男女两性骨骼第一次生长高峰在7~8岁期间；第二次生长高峰，女性在13~14岁，男性在15~16岁，相吻合。《素问.上古天真论》中论述：“女子三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮”，“三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮”与现代研究：男女两性骨矿含量均于24~35岁时的最高峰一致。然而AS发病活跃期正处在16~24岁间。其病变又主要是韧带骨化。以上文字我们将着眼点放在：“骨骼生长高峰”、“肾气盛”。可见骨骼发育和肾功能的强健与否息息相关。 （三） 肾精不足 关于肾与骨的关系，中医古文献中论诉甚丰：《素问.六节藏象论》肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。《素问.阴阳应象大论》北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓《素问.逆调论》肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。《素问.宣明五气篇》明确指出“肾主骨”。清.唐宗海《中西汇通经精义.脏腑所合》在总结前人论述的基础上指出：“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者肾之所合也；髓者肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强。”说明骨之强弱与肾中精气盛蟀的关系密切，肾中精气充盛，则骨髓生化有源，骨才能得到骨髓的滋养，骨矿含量正常而骨骼强健。 （四） 脾气虚弱 《灵枢.五癃津液别篇》：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股，阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚则腰背痛而胫酸。”宋.杨士瀛《仁斋直指附遗方.身体.身痛方论》：“盖骨为髓之藏。髓者，饮食五谷之为实秀也，髓虚则骨虚，势所必致矣。”论诉了饮食五谷的摄入与骨骼的关系，从而反映出脾的运化功能正常是饮食水谷消化、吸收、滋养骨骼的保证。AS病友大多身高体瘦，可见骨长而滋润不足这对尖锐的矛盾。多吃饭让你的身体强壮起来，势在必行。 明.张介宾《景秋全书.脾胃》：“”人始生，本乎经血之源，人之既生，由乎水谷之养。非精血无以立形体之基，非水谷无以立形体之壮，精血之司在命门，水谷之司在脾胃，本赖先天为之主，而精血之海又必赖后天为之资。“论诉了肾中精气为后天形体之基础，而肾中所产藏精气，亦有赖于水谷精微的不断化生于补充，脾气虚弱，水谷精微化生不足，不能滋养先天之精，则可导致先后天之精具虚，无以充养骨髓，发生骨质疏松。 （五） 风寒湿痹、淤血阻滞 明张路《张氏医通.诸痛门.腰痛》：“又有高粱之人，久服热剂，醉以入房，损其真气，则肾脏热，腰脊痛，久则髓减骨枯，发为骨痿，此为本病。其有风寒湿热闪挫淤血滞气痰积，皆为标病，而肾虚其本也。”明.陈士铎《辨证录.痹症门》：“人有下元虚寒，腹感寒湿腰肾重痛，两足无力，人以为此肾痹也。而肾痹之成而非尽由风寒湿也。夫肾虽寒脏，而其中原自有火，有火则水不寒，而风寒湿无从而入。无奈人过于做强，将先天之水日日奔泄，水去而火亦随流而去，使生气之原竟成藏冰之窟，火不能敌寒而寒邪侵之矣。寒气直入于肾宫，以邪招邪，而风湿又相因而至，则痹症生矣。”指出肾虚为本，淤血等为标。论述了肾精不足、下元虚寒风寒湿邪乘虚而入的病理变化。 （六） 见解建议 1、用药不可心切，止痛药不能当糖吃、寒性中药少吃、伤及脏腑的药慎吃。调理的药按医生的建议吃。病重期间，消炎、休养为主，注意观察血沉变化。 2、改变不良生活习惯，不良饮食。坚持做适度运动，病重期间自我按摩（建议做：元极功）。增强体制，增加饭量，体重增加可见“水谷微化”之成效。饮食起居规律化，克制妒欲，心平气和。 3、护肾建脾，房事节制，AS初期病友，不要被这个病下到，只要韧带不出现严重骨化，痛只是小问题。检讨一下自己的不良习惯（包括：看黄碟、上黄色网站等），加以改之，在医生的帮助下调理身体，半年就能控制病情。甚至不再发作。 4、 调整心态乐观以待，相信自己是最特别的。